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对于不同危重病人应该如何急救

发布时间:2019-11-22 17:02:17 阅读: 来源:光谱仪厂家

如果你不是医院的医生,可能你会认为急救是医院的事,是医生的事,与自己无关。实际上,许多意外是发生在医院之外的,比如在家庭、工作单位、公共场所等,现场并没有医生,人们除了想到给医院或急救站打电话外,或是眼睁睁地看着生命渐渐流失而束手无策,或是不正确的救护反而帮了倒忙,等送到医院或救护车赶到,大多数已经失去了最宝贵的急救时间。我国公民的急救知识和技能与国外相比,非常匮乏。世界正在不可阻挡地全球化,我国政府在第28届国际红十字大会上做出承诺:2008年前实现参加卫生救护培训普及人数超过当地人口的1%。急救知识和技能的普及教育是医院的责任,也是公民的责任。急救界有一句流行的话:在现场谁是危重病人的“救星”——你,第一目击者。

第一类有人呼吸心跳停止时

如果遇到了这种情况,就是两条急救措施:口对口吹气和胸外按压。首先证实心跳是否真的停止。拍打病人的肩膀,大声呼叫,证实意识是否丧失。迅速观察瞳孔、面色、呼吸、动脉搏动情况。然后将病人平放置于地面或木板上,头向后仰,进行口对口呼吸。具体做法是用拇指及食指捏住病人的鼻子,术者深吸一口气,张开口紧包住病人的嘴,深而快地向病人吹气。同时进行胸外按压。按压的部位是两乳头连线的正中线上,用一手掌心放置按压部位,两手重叠在一起,且手指交叉互握抬起手指,脱离胸壁。抢救者双臂绷直,双肩连线中点垂直于按压部位,利用上半身重量和肩膀部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4cm~5cm。按压要平稳有规律性,不能中断,向下与放松的时间应相当,按压到最低处应有明显的停顿,放松时手掌不能离开按压点(按压30次,吹气两口,频率100次/分)。当然,进行以上急救的同时,其他人应拨打急救站或医院的电话。>>急救基本方法之人工呼吸

第二类脊柱受伤的人

从医学上分析,脊柱受到外伤后临床上一般出现三种情况:一种是骨折后碎片直接损伤脊髓,导致伤员发生截瘫;二是骨折没有损伤脊髓,但伤员可出现暂时性截瘫;三是骨折后没有马上损伤脊髓,但由于不适当的搬运,从而引起脊髓发生损伤,而导致截瘫。正确的搬运方法是:

1、整体翻转:应当把伤员作为一个“整体”翻转至仰卧位。即一定要遵循“滚动”的原则,将伤员同向同时翻动,切忌“扭麻花”。如怀疑颈椎有损伤,一定要保护颈部,严禁头部前倾后仰,左右旋转。可用颈托固定颈部,一时无颈托,可用沙袋置于颈部两侧制动。

2、平稳托运:现场至少有四人同时托起病人。方法是:一人扶住病人的头,一人托起胸背部,一人托起其腰、臀部,最后一人抱住其两下肢。其中一人喊口令,以使步调一致地把病人平托至平板上。再用几条绷带或布条将病人绑扎在平板上,最后,由3~4 人步调稳健地将病人托至担架上。救护车运送病人时,车速宜慢,避免颠簸。到达医院后,应将病人受伤情况,出现的症状,以及现场急救的经过向接诊医生交代清楚,以利明确诊断和急救的连续。

第三类误服药物

误服药物的医学名词又叫药物中毒。一般有两种情况:一是错误服用药物(也叫不遵医嘱服药),在日常生活中,常常遇到服药时因不遵医嘱,或粗心大意将不同药物混服,造成药物中毒;二是有心理障碍自杀行为的患者,也是常见的中毒病例。

中毒较轻,神志清醒,又距医院较远的患者,在家里迅速采取下列自救措施,以缓解药毒,为抢救生命赢得时间。

1、尽快排除毒物:以最快的速度把药物排出体外是治疗的关键。此时要用饭勺或筷子刺激咽部,引起呕吐,把药物或毒物吐出来,或者先让病人饮大量的温开水,然后刺激咽喉部催吐,再给予口服植物油进行导泻。如有一例患者吞服了20片安定,被送到急诊室后,我们用食指伸入患者口中,连续刺激咽喉部,使其呕吐然后让患者口服温开水300ml~500ml,继续刺激咽喉部。如此反复催吐,直至吐出的胃内容物清亮为止。

2、防止毒物吸收:经过催吐、口服植物油导泻后,仍不能排尽药物或毒物时,可选用下列日常解毒剂,以降低其毒性:

(1)中和剂:强碱中毒可选用淡醋、橘子汁、柠檬汁等酸性溶液中和。

(2)吸附剂:活性炭10g~20g放于半杯水中内服,对生物碱类有吸附作用。

(3)保护剂:牛奶、蛋白水、淀粉、花生油等,能降低腐蚀性毒物的腐蚀作用,保护和润滑黏膜,适用于强酸、强碱、重金属盐类中毒。酚类中毒宜服用油类,碘中毒宜服用淀粉类。

3、促进体内毒物排出体外:对已吸收入体内、循环于血液中的药物或毒物,要多饮水、输液利尿,以便稀释并尽快从小便中排出体外。

以上措施应用于家庭急救的处理,如果离医院较近,情况允许,应尽快到医院接受治疗。

第四类被狗咬伤

根据北京市卫生局发布的健康播报显示,去年6月份北京市狂犬病门诊就诊人数达到了1.5万余人,比前几个月增加了近一倍。而狂犬病的死亡人数排在其他传染病之首,名列第一。

狂犬病通常由病兽(主要指猫、狗等)以咬伤方式传给人,主要通过被咬伤伤口或破损黏膜经唾液感染而发病,是人畜共患的一种中枢神经系统急性传染病。主要临床表现为发热、头痛、吞咽困难、烦躁不安,继而发展为难以控制的躁动、流涎、喉部痉挛,怕光、怕声(特别是水流声)刺激,所以也叫“恐水病”。狂犬病的潜伏期短则10天,长则1~3个月,更有长达数年者。

狂犬病一旦发作死亡率极高。这是因为狂犬病病毒的毒力非常强,而且一旦病毒进入人体,其所攻击的目标和循行的途径与其他病毒不同。狂犬病病毒有嗜神经性,主要攻击大脑和神经组织,沿人体神经走向游走,故而其攻击目标就扩散到几乎所有的神经组织,导致中枢神经衰竭,所以死亡率相当高,几乎是100%。

如果不慎被病兽咬伤,我们应该采取那些处理方法和预防措施呢?

首先,如果在家中,最好是在咬伤后几分钟内,立即用肥皂水彻底冲洗伤口,如果没有肥皂水也可用大量清水代替,充分洗涤,然后用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治;其次,在医院中可以用双氧水冲洗,再用2%~3%碘酒和75%酒精局部消毒,并根据情况进行必要的清创,伤口不宜包扎、缝合,开放性伤口应尽可能暴露。

做完以上处理之后,千万不要忘记一定要注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针,也可局部使用高价抗狂犬病毒免疫血清,因为即使再小的伤口也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口也易化脓。

总之,虽然狂犬病是一种死亡率很高的疾病,但只要掌握了正确的处理方法和预防措施,我们就可以有效地避免狂犬病的发生,做到防患于未然。

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